きたやま胃腸肛門クリニック

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きたやま胃腸肛門クリニック

大腸内視鏡検査(大腸カメラ)

Colonoscopy

当クリニックの
大腸内視鏡検査

苦痛のない優しい大腸内視鏡検査

胃カメラの検査を行う様子

大腸がんや大腸ポリープは、定期的な内視鏡検査を行っていれば、早期に発見でき、内視鏡での治療が可能な病気です。
つまり、大腸がんは予防できる「癌(がん)」のひとつであると言えます。
現在、大腸がんは女性ではがん死亡原因の第1位、男性では第3位となっています。

当院では痛みのない、苦しくない、安心できる大腸内視鏡検査を行っております。
「大腸内視鏡は痛くて、つらい、こわい」と思っている方に、ぜひ一度当院の内視鏡を受けて頂き、ここで検査をしてよかったと、安心して帰って頂きたいと思っております。
大腸内視鏡検査を定期的にきちんと受けることが、大腸がんの早期発見・早期治療にはとても大切です。

以下の症状に該当する方は大腸内視鏡検査(大腸カメラ)を受けましょう

内視鏡検査

  • 排便時に出血を認めたり、便に血が混じっている方
  • 検診で便潜血反応が陽性となった方
  • 貧血を指摘されたり、急激な体重減少がある方

内視鏡検査

  • おなかの調子が悪い方(腹痛、腹部膨満感など)
  • 便通異常のある方(便秘、下痢、便が細いなど)

内視鏡検査

  • 過去に大腸ポリープがあった方
  • 血縁者が大腸がんになった方

内視鏡検査

  • 40歳以上の方で大腸内視鏡検査を受けたことがない方

当クリニックの
大腸内視鏡検査の特徴

痛みのない、苦しくない検査
内視鏡(胃カメラ)を持つ様子 『完全無送気軸保持短縮法』により、空気を全く入れないで、ほぼ直線的に大腸の一番奥まで到達する挿入法を行っております。この方法により腸が伸びてつっぱることが少なく、安全で体に負担の少ない検査となります。
おなかの張らない検査
小さなポリープも見逃さないよう、検査の際に十分に大腸を膨らませて観察しますが、当院では炭酸ガス送気システムを使用することで、検査中、検査後のお腹の張りをなくす工夫をしております。
リラックスして受けられる検査
検査イメージ 検査中にできるだけリラックスして頂けるように、当院では静脈麻酔を使用した検査を行います。検査中に少しウトウトとした状態で、希望の方は、検査の画面をみながら、観察を行います。麻酔の量は患者さま毎に、調整致します。検査後は個室使用のリカバリールームで横になってお休みいただけます。
安全な検査
当院では最新の内視鏡消毒システムを導入しております。内視鏡検査ごとに洗浄し、大腸菌や肝炎ウイルスなどの病原菌を制御することで、患者さまひとりひとりに安全な内視鏡検査を受けて頂けます。

大腸内視鏡検査のご予約はこちら

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痛みが少ない
「無送気軸保持短縮法」

当クリニックでは『無送気軸保持短縮法(無送気軸保持直線的挿入法)』による大腸内視鏡検査を行っております。
大腸は曲がりくねった臓器で、その走行を把握するために空気を注入しながら大腸内視鏡(大腸カメラ)を挿入(従来のループ法)してしまうと、お腹が張り、内視鏡で腸が押され、痛みを伴います。
この挿入法は、腸を丁寧にたたみこんで短縮しながら内視鏡(大腸カメラ)を進めていきます。
よって、曲がっている部分も軸を保ちながら真っ直ぐ内視鏡を進めていくことにより、腸が無理に伸びたりすることがありません。大腸を押して伸ばしてしまうことがほとんどないため、苦痛がなく、安全な挿入法と考えられます。
特に、腸が長い方、手術歴があり癒着がある方、腸の屈曲が強い方に対しては、苦痛の差は歴然であり、とても有効です。

無送気軸保持短縮法について

この挿入法では、これまで10000件以上の大腸内視鏡検査(大腸カメラ)を行ってきた経験上、強い鎮静剤は必要なく、緊張をとる程度の鎮静剤で十分であると思われます。
そのため、大腸の観察時には目が覚めている患者さんも多く、痛みや苦痛を訴えることなく、モニターを見ながら説明を受けることが可能で、検査の内容を目で見ながら一緒に確認できる利点もあります。

Case1 典型的な症例

Case2 癒着症例

大腸内視鏡検査(大腸カメラ)の
検査費用

1割負担 3割負担
大腸内視鏡(観察のみ) ¥2,500前後 ¥7,500前後
大腸内視鏡(病理組織検査※1あり) ¥3,000-5,000前後 ¥10,000-15,000前後
日帰り大腸ポリープ切除※2 ¥7,000-10,000前後 ¥20,000-30,000前後

大腸内視鏡検査(大腸カメラ)の
流れ(予約・前日・当日)

便潜血検査(便鮮血反応)に
ついて

便潜血陽性と言われたら・・

健康診断で広く行われている「大腸がん」の早期発見のためのスクリーニング検査として便潜血検査(便ヘモ)があります。この検査で陽性となった場合は、大腸内視鏡検査(大腸カメラ)による精密検査でより詳しく調べる必要があります。
便潜血の症状を放置することはいけませんが、この結果だけで心配しすぎる必要はありません。便潜血陽性とは、あくまで目に見えないくらいの少量の血液が便に混じっていたという状態で、腸の中の出血でなくても、検体である便に血液が付着すれば、陽性反応が出るということになります。

便潜血検査(便鮮血反応)が示すことは・・

便潜血検査が陽性の方が、大腸がんである確率はおおよそ2%程度ですが、ポリープなど他の病気が見つかる確率は40-50%ほどあります。従って、病気の早期発見のためには内視鏡検査を受けた方が良いと考えられております。
一方、大腸ポリープの約50%、早期大腸がんの約30%、進行大腸がんにおいても10%程度は便潜血反応が陰性となるといわれており、検診での便潜血反応はあくまでの非常な簡便は指標にしかなりません。)

これらのことから、当クリニックでは便潜血陽性の方にはもちろんのこと、これまで大腸内視鏡(大腸カメラ)の検査を受けたことがない方には、大腸内視鏡(大腸カメラ)での検査をご案内しております。

検査前の
下剤の服用について

大腸内視鏡検査は、「検査前の下剤(腸管洗浄剤)の服用が辛い」という患者さまからの声を数多くお聞きします。このことを少しでも改善するために、当クリニックでは、大腸内視鏡検査(大腸カメラ)の前に飲むお薬の種類を多数取り揃えております。

当クリニックでは、患者さまの ①年齢 ②日々の排便状況 ③既往症 をもとに最適な下剤を下記の5種類の中から提案させて頂いております。

  • モビプレップ
  • ニフレック
  • マグコロールP
  • ビジクリア
  • ピコプレップ

モビプレップ(液剤)※当クリニックで最も使用している下剤になります。

モビプレップはお薬を水で溶かして飲むことで腸管内をきれいにするお薬です

モビプレップ(液剤)

この製剤のメリット 薬剤の服用量が少なく済みます。 モビプレップ(液剤)
この製剤のデメリット 薬剤の半分量の水、又はお茶、麦茶、ウーロン茶、紅茶(糖分の入っていない物)を服用します。
飲み方
  • パックに水を入れて2000mlにし、1000mlを1時間かけて飲みます。
  • 飲んだお薬の半分量の水分を取ります。
  • 飲み方の目安はコップ1杯(約180mL)を10分かけて飲みます。
以下の診断を受けた方は本剤をお選び頂けない場合があります。 腎臓に疾患をお持ちの方

ニフレック(液剤)

ニフレックはお薬を水で溶かして飲むことで腸管内をきれいにするお薬です

ニフレック(液剤)

この製剤のメリット 服用方法が簡単である。 腸管内の残渣が少なく、正確な検査が期待できます。 ニフレック(液剤)
この製剤のデメリット レモン風味の特有の味があり、個人によっては飲みにくいと感じることがあります。
飲み方
  • パックに水を入れて2000mlにし、2時間かけて飲みます。
  • 飲み方の目安はコップ1杯(約180mL)を10分かけて飲みます。
  • 最初の2~3杯は15分以上かけてゆっくり飲みます。

マグコロールP(液剤)

マグコロールPはお薬を水で溶かして飲むことで腸管内をきれいにするお薬です

マグコロールP(液剤)

この製剤のメリット 服用方法が簡単である。スポーツ飲料のような味がある。 マグコロールP(液剤)
この製剤のデメリット 甘みがありますので、個人によっては飲みにくいと感じることがあります。
飲み方
  • パックに水を入れて1800mlにし、約1時間30分かけて飲みます。
  • 飲み方の目安はコップ1杯(約200ml)を10分かけて飲みます。
以下の診断を受けた方は本剤をお選び頂けない場合があります。 腎臓に疾患をお持ちの方

ビジクリア(錠剤)

ビジクリアはお薬(錠剤)を水分と一緒に飲むことで腸管内をきれいにするお薬です

ビジクリア(錠剤)

この製剤のメリット 錠剤を飲む時は水、お茶、麦茶、ウーロン茶、紅茶(糖分の入っていない物)でお飲みいただけます。 ビジクリア(錠剤)
この製剤のデメリット 錠剤が大きく個人によっては飲みにくいと感じることがあります。
飲み方
  • 2000mLの水分と、錠剤50錠を2時間30分の速さで飲みます。
  • 飲み方は錠剤5錠をコップ1杯の水分(約200mL)で15分かけて飲みます。これを10回繰り返します。
以下の診断を受けた方は本剤をお選び頂けない場合があります。
  • 心臓に疾患をお持ちの方
  • 腎臓に疾患をお持ちの方
  • 年齢が65歳以上の方
  • 高血圧の治療を受けている方

ピコプレップ(液剤)

ピコプレップはお薬を水で溶かして飲むことで腸管内をきれいにするお薬です

ピコプレップ(液剤)

この製剤のメリット 薬液はオレンジ風味で量が少なく(150ml×2回)、薬液後の透明な飲み物は、患者さまがお好きな物をお飲みいただけます。 ピコプレップ(液剤)
この製剤のデメリット 前日の夜と検査当日の2回の服用が必要です。
飲み方
  • 水に溶かしたお薬150mlを前日の夜と当日の2回飲みます。
  • 前日はお薬の後、透明な飲み物1250ml以上を2~3時間ほどで飲みます
  • 当日はお薬の後、透明な飲み物750ml以上を1~2時間ほどで飲みます。
以下の診断を受けた方は本剤をお選び頂けない場合があります。 腎臓に疾患をお持ちの方

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日帰り大腸ポリープ切除

当クリニックでは、大腸内視鏡検査を行い、大腸ポリープが見つかった際には、基本的には検査と同日に日帰りでのポリープ切除術を行っています。ポリープを切除するために入院する必要もありません。

  • 使用する薬剤の種類や点滴の有無によって費用が前後することがあります。
  • 内視鏡検査前の事前診察代は含まれておりません。

※1 病理組織検査は組織を一部採取して、炎症の程度やがん細胞が含まれていないなどを調べます。
※2 大腸ポリープを切除した際は病理組織検査を行い、がん細胞が含まれていないかどうかや、ポリープが完全に取りきれているかなどを調べます。

よくあるご質問

Q 大腸内視鏡検査はつらい検査ではないですか?

A 当院で行う「無送気軸保持短縮法」による大腸内視鏡検査は、高い技術によりほとんど痛み無しで大腸内視鏡検査を行うことが可能です。その上に、軽い鎮静剤を使用することで「無痛」を達成するという考えに基づいています(「鎮静剤を十分に使用し、眠っているうちにおわります」という『無痛』大腸内視鏡とは全く異なります)。
無送気軸保持短縮法の習得には最低でも2000件の大腸内視鏡の経験数が必要とされており、消化器内視鏡学会専門医の認定基準大腸内視鏡検査100件を大幅に上回る修練と経験が必要です。
年齢や体の大きさ、不安の感じ方には個人差がありますので、それぞれの人に合わせた軽い鎮静剤を使用することにより、苦痛を感じることなく安心して内視鏡検査を受けて頂くことが可能となります。

Q 内視鏡検査を受ける年齢は?何歳から受ければ良いですか?

A 『40歳』をすぎたら定期的に内視鏡が望ましいとご説明しています。理由は、「大腸がん」の罹患率が40歳を境に増えるというデータがあるからです。

Q 毎年、大腸がん検診で便潜血検査を行っていますが、大腸内視鏡検査を受けた方が良いですか?

A 便潜血検査は簡便で・安価であるため、市健診などの大腸がん検診に用いられていますが、早期の大腸がんや大腸ポリープで陽性になることは少ないと考えられています。大腸ポリープや早期の大腸がんであれば内視鏡で切除することができます。大腸がんを予防する点からも、一度大腸内視鏡検査を受けることをお勧めします。

Q 大腸内視鏡検査はどれぐらいの頻度、間隔で、何年ごとに受けるとよいですか?

A 大腸ポリープを切除された方には1年後のフォローアップのための大腸内視鏡検査をお勧めしております。大腸ポリープがなかった場合は2,3年後の大腸内視鏡検査での経過観察をお勧め致します。

Q 胃内視鏡検査と大腸内視鏡検査を同時に受けることはできますか?

A 事前診察の際に両方を行う予定であれば、同時に検査が可能です。体への負担もほとんど変わりなく、両方合わせて20-30分程度で検査を行うことができます。胃内視鏡を行った後、続けて大腸内視鏡検査を行います。

Q 大腸内視鏡検査が恥ずかしいのですが、女性医師はいますか?

A 現在、当院には女性医師はおりませんが、男女のプライバシーに配慮をし、院内にさまざまな工夫をしております。専用待合室、個室仕様の専用リカバリールームを用意し、診察および検査に際し、男性と女性が可能な限り別々になるように配慮しておりますので、安心して検査をお受け下さい。

Q 生理中でも大腸内視鏡検査は可能ですか?

A 生理中でも検査可能です。生理用品を着用しての大腸内視鏡検査も可能です。遠慮なさらずにスタッフにお伝え下さい。

Q 内視鏡検査を受けるために、服用している薬で、止めなくてはいけないものはありますか?

A 血液をサラサラにするお薬(抗凝固薬、抗血小板薬)を内服していると、原則、生検や大腸ポリープ切除が行えません。処方されている主治医に中止可能かどうかの判断をしてもらう必要があります。一時的に中止が可能である場合、内服薬の種類により、中止する日数が異なりますので、事前におたずねください。

Q 大腸内視鏡検査前日の食事に注意する事はありますか?

A 検査前日はお食事を夜8時までにすべて済ませて頂き、前日用の下剤を飲んで頂きます。
検査当日は、検査の開始時間に合わせて、当日用の下剤を飲んで頂きます。前日の夜8時以降、検査が終わるまでお食事はできませんが、水分(お水・お茶・スポーツドリンク)摂取は検査直前まで可能です。

Q 大腸内視鏡検査・大腸ポリープ切除はどれくらい時間がかかりますか?

A 検査自体は、通常、ポリープがなければ10~15分程度、ポリープがあれば15~20分程度で終了します。ただし、内視鏡の挿入が難しい方や前処置が十分でない場合はそれ以上かかることもあります。鎮静剤を使用しますので検査終了後、専用リカバリールームで1時間程度お休みして頂きます。その後に、診察室にて医師より検査結果説明を行います。個人差はありますが、クリニック滞在時間は約2-3時間程度となりますので検査当日は余裕をもっての時間調整をお願いしております。

Q 内視鏡検査後に車やバイク・自転車の運転はできますか?

A 当クリニックでは胃・大腸内視鏡検査に伴う苦痛をより軽減するため、軽い鎮静剤を使用しております。
そのため、お車などで内視鏡検査にご来院された場合は鎮静剤を使用した検査を受けることができませんので、ご注意ください。

Q 内視鏡検査後の生活の制限(食事や運動・旅行など)はありますか?

A 内視鏡検査後の制限は特にありません。日帰りポリープ切除を行った場合のみ、2,3日間の無理のない生活をお願いしております。(治療後に詳しい説明を致しますので、ご安心ください。)

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