おしりが腫れて外来に来られる患者さんのなかには、

『１週間前からおしりが腫れて、近くのクリニックを受診し、抗生剤を内服したのですがよくなりません』

『おしりが腫れて痛いので近くの肛門科を受診しましたが、痔だと言われて軟膏をもらいましたが、よくならないのできました』

という方々がいらっしゃいます。

 

これらは診察した結果、『肛門周囲膿瘍』という病気を診断された患者さんから聞く話ですが、肛門周囲膿瘍の適切な診断と治療が行われずに、症状が改善されず困って受診されるケースのお話しです。

 

肛門周囲膿瘍の治療は、症状を確実に改善させるために、

　　①緊急で膿を出す処置(切開排膿＝手術)が必要であるか 　　　

　　②抗生剤などの薬による治療でも症状の改善が可能であるか

　　③そもそも痛みの原因は肛門周囲膿瘍でよいのかどうか

という点を、適切に判断しなければならないのですが、これが実は難しい場合があります。

 

これら①-③のことを判断し、治療方法を決めるためには、

　　・膿の溜まっている量がどのくらいであるか

　　・肛門のどの場所に膿が溜まっているか

をきちんと把握する必要があります。

 

これらを適切に診断ができなければ、当然のことながら適切な治療はできないものです。

 

実際、肛門の疾患に精通している肛門専門医でも、患者さんの痛みの訴えや、おしりの所見に細心の注意を払わなければ、正確な診断にたどり着けないこともあるほど難しいものです。

 

・肛門指診(＝指での肛門の診察)

・視診(＝肛門鏡による肛門内の観察)

に加え、

 

・肛門エコー検査(肛門超音波検査)

などを用いながら、慎重に診断をしていきます。

 

おしりの病気はみなさんが身近に経験する病気です。

ですが、肛門診療はとても専門性が高いものだと考えます。

 

せっかく病院を受診したにもかかわらず、痛みが改善せず、困って肛門専門病院へ来られた患者さんが、適切な診断と治療を受けたことで症状が改善、治癒されると、肛門科医でよかったと思います。

 

おしりの症状で困ったときには、大腸肛門の専門医（肛門科）の診察を受けることが大切です