普段の生活をしているときに、突然おしりから出血をしたら、びっくりすることかと思います。

まずは焦らず、冷静な対応が必要です。そして、決して自己判断をしないで、大腸肛門専門医による診療を受けるようにしましょう。

 

下血や血便の起こり方や原因を知っておくと、慌てずに行動できると思います。

 

 

【緊急】一刻も許さない緊急対応が必要な場合　

 

◎症状；急な下血があり、トイレを済ませた後しばらくすると、再び下痢のような便意があり、真っ赤な血液だけが排泄された場合。腹痛はないことが多い。

〇病名；大腸憩室出血疑い

〇原因と治療；

大腸憩室などからの持続的な消化管出血がある。持続することにより、貧血などの全身状態の悪化につながる可能性があり、入院を含めた緊急対応が必要

 

【準緊急】早めの受診が必要な場合　

 

◎症状；腹痛を伴うひどい便秘や下痢のあと、激しい腹痛とともに下血がおこった場合（暗赤色の血液のことが多い）

〇病名；虚血性腸炎疑い

〇原因と治療；

便秘や下痢などの腸管への強い負荷がきっかけで、大腸への血の巡りが一時的に悪くなり、大腸炎をおこした状態。

大腸の安静が必要であり、腹痛と下血の程度によっては入院による治療が必要

 

　◆ 一度、大腸肛門専門医のへの受診が必要な場合　

 

◎症状；排便時やいきみのきっかけで、便器が染まるような真っ赤な出血がおこったが、ずっと出血が続くことはない。再び、いきみのきっかけがあると出血する場合

〇病名；内痔核（いぼ痔）の疑い

〇原因と治療；

内痔核からの出血は、いきみの際に出血し、痛みがない。出血は非常に多く見えることもあるが、自然に止血することが多い。外用薬による治療を行うことが多く、出血がコントロールできなかったり、脱出が続く場合は手術を行う場合もある。

 

◎症状；排便時にペーパーに血がつく、便の中に血が混じる（出血量としてはそれほど多くない）

〇病名；肛門疾患（痔核、裂肛など）、大腸がん、大腸ポリープなど

〇原因と治療；少量の出血はさまざまな病気の可能性があり、専門医による大腸内視鏡検査による精密検査が望ましい。

 

 

◎症状；粘血便があり、便の回数や腹痛が増えている

〇病名；潰瘍性大腸炎や感染性腸炎など

〇原因と治療；大腸内視鏡検査を実施し、大腸の精密検査が望ましい

 

 

便に血は少し混じっているが、腹痛があまりない場合は、緊急性は少ないですが、翌日～近日中の受診をおすすめいたします。

1日のうちに出血が何度も続く場合は、救急での診療も含めた、早急な受診をしましょう。

 

 

普段みることがあまりない、出血がおしりから起こると、不安や焦りで平常心を失ってしまうことも予想されます。冷静に体のサインを見極めることで、受診までの間少し、安心して過ごすことができるのかと思います。

 

おしりからの出血（下血）の場合、大腸肛門専門医がいる肛門科、胃腸科を受診することをお勧めします。